蕈类又称蘑菇，属于真菌植物。毒蘑菇是指对人或动物有毒的一类高等担子菌，常生长在树木多，有腐叶、潮湿且温度较高的环境中。我国已知毒蘑菇种类超过400种（包括可疑有毒蘑菇），我国毒蘑菇中毒以牛肝菌科和鹅膏科为主，高发省份包括云南、湖南、山东、广西、四川等省份。毒蘑菇毒性成分复杂，一种毒蘑菇常含有多种毒素，一种毒素又常常存在于多种蘑菇之中。并且由于蘑菇中毒与烹调方法、饮食习惯等多种因素有关，因此临床表现也复杂多样。

一、毒蘑菇中毒临床表现

目前根据中毒作用机制和典型临床表现主要分为五型：

1. 胃肠炎型

潜伏期多为 10 分钟-2 小时，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。一般预后较好，但严重中毒者可因脱水及电解质紊乱出现休克、昏迷，甚至死亡。

2. 神经精神型

潜伏期一般10分钟-6小时，除出现消化道症状，精神症状如兴奋、狂躁、幻视、幻听等可为主要表现，同时可伴有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪等症状。预后大多良好。

3. 肝脏损伤型

潜伏期一般为数小时-30 小时，少数在半小时内发病。早期可出现明显的消化道症状，轻度中毒患者脏器损害不严重，直接进入恢复期。多数中毒患者在消化道症状后呈 1-2 天的“假愈期”，此时谷丙转氨酶已经升高，之后出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、有出血倾向，经积极治疗，约 2-3 周后渐趋恢复。少数病例呈爆发性经过，因肝性脑病、呼吸和循环衰竭死亡。少数病例有心律失常、少尿、尿闭等表现。、

4．溶血型

潜伏期一般 6-12 小时，除消化道症状外，还可出现腰腹部疼痛、无力、深褐色尿、贫血、肝脾肿大等急性溶血症状，严重溶血者可致急性肾功能衰竭，甚至死亡。

5. 光敏性皮炎型

潜伏期一般 24-48 小时，可出现皮肤红肿或疱疹，日光照射后症状加重，毒性成分可能为卟啉类光敏性物质，该型一般预后良好。

二、分辨识别

毒蘑菇认识有很多误区，举例如下：

1. 鲜艳的蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没毒。颜色与形状不能简单区别蘑菇是否有毒。鸡油菌、褶孔牛肝菌和大红菌等颜色鲜艳，美味可食；而灰花纹鹅膏、致命鹅膏属剧毒蘑菇颜色则为灰色或白色。

2. 长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。大部分蘑菇长在阴暗潮湿的地方，然而并非都可食用。有一些毒蘑菇的确喜生长在粪便，如盔孢伞和花褶伞属属中一些有毒种类；但是鹅膏、口蘑、红菇中一些有毒种类也生长在松林中。

3.蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮，液体变黑有毒，没变颜色就没有毒。蘑菇毒素不会与银器发生化学反应。如毒蘑菇中最毒的鹅膏毒素不能发生颜色反应。

4．有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒。实际上，一些多汁蘑菇受伤后颜色会发生变化，它们不仅没有毒，而且还是美味食用菌。、

5. 生蛆、生虫的蘑菇没有毒，许多剧毒的鹅膏成熟后同样会生蛆、生虫。

毒蘑菇种类繁多，鉴别时专业人员需要借助专业的仪器设备，普通人仅靠经验难以准确鉴别蘑菇种类，区分毒蘑菇和无毒蘑菇。不要尝试用听来的所谓的“民间偏方”去分辨毒蘑菇，因为很多方法都是讹传，没有科学依据。很多人自以为能够分辨，结果导致误食毒蘑菇。所以，要避免中毒事件的发生，最重要的就是不要自行采摘野生蘑菇吃。

三、中毒了怎么办

当误食了毒蘑菇后，最关键的是要赶紧去医院治疗，否则会引起严重的后果。就诊时最好携带剩余蘑菇样品，以备进一步明确诊断、指导救治。不能马上去医院的，患者可采取一些自救方法，主要是想办法让吃进去的毒蘑菇吐出来。可先多喝一些温水或淡盐水，然后可用筷子或手指刺激咽部，促使呕吐；可反复几次。然后再大量喝水，争取多排尿。

四、预防

预防毒蘑菇中毒的关键是不采、不买、不卖、不吃野生毒蘑菇，千万不要盲目相信所谓的鉴别方法。餐馆、食堂、旅游景区饭店、农家乐等各类餐饮单位要加强自我管理，严格把好原料进货关，并做好原料进货登记台账；严禁采摘、采购野生毒蘑菇，严禁使用野生毒蘑菇作为食品原料加工制售餐饮食品，确保不发生中毒事件。

夏天正是蘑菇疯长之际，到目前为止对蘑菇中毒的治疗尚无特效药，因此，防治中毒的最好方法就是不要随意采摘食用。